Entrenamiento de fuerza de recto anterior de abdomen

Se origina inferiormente mediante dos tendones. El tendón lateral se une a la cresta del pubis. El tendón medial, entrelazándose con el tendón del músculo del lado opuesto, se origina en la sínfisis del pubis.  Y se inserta en los cartílagos costales 5º, 6º y 7º y en la apófisis xifoides. Flexiona la columna vertebral o el tronco, tensa la pared anterior del abdomen y deprime las costillas.

Para el balance 1-2, el paciente no vence a la gravedad por lo que hace un contracción del abdomen en decúbito lateral

Para el balance 3, el paciente va a hacer una contracción venciendo la gravedad sin carga en decúbito supino con las piernas en alto

Para el balance 4, el paciente va a hacer una contracción del abdomen venciendo la gravedad con carga en decúbito supino, por lo que tiene que agarrar un peso y acompañar el movimiento con los brazos a la hora de contraer el abdomen con las piernas en alto

Entrenamiento de fuerza coracobraquial

Se origina en el vértice de la apófisis coracoides de la escápula, se inserta en la superficie media del cuerpo del humero, opuesta a la tuberosidad deltoidea y flexiona y aduce el hombro

Para balance muscular 1-2, el paciente esta sentado, su brazo esta relajado en abducción, pongo 2 resistencias manuales, una en la mano y la otra en el antebrazo, le pido contractar, no hay movimiento porque tiene un grado de 1, contracción isométrica. Una vez que llego a un balance muscular de 2, es decir que logra realizar a favor de la gravedad los movimientos funcionales que son supinación del antebrazo/flexión del antebrazo/flexión de hombro, él se coloca en decúbito lateral en la camilla, le pido hacer los movimientos funcionales y le sostengo el brazo.

El objetivo también para el sujeto, es realizar 2-3 series, cada una de 8-12 repeticiones.

Llegado a un balance muscular de 3, voy a empezar a trabajar con el sujeto a contra de la gravedad, el sujeto realiza contracciones anisométricas sin carga, es decir que realiza los movimientos funcionales de manera activa y libre contra la gravedad. Cuando el paciente los realizan sin débilidad, le puedo dar un peso libre en la mano.

Intenta realizar 2-3 series, cada una de 8-12 repeticiones.

Ahora el paciente tiene un balance muscular de 4. Va a trabajar la potenciación realizando contracciones concéntricas y excéntricas contra la gravedad, con una cinta que coloca en su antebrazo y que mantenga con resistencia comprendida entre 75-80%.

Intenta realizar 2-3 series de 12 repeticiones al mínimo en un tiempo determinado.

Entrenamiento fuerza glúteo mayor

Este musculo se origina en la superficie glutea del ilion, fascia lumbar, sacro, ligamento sacrotuberoso y se inserta en la tuberosidad glutea, tracto iliotibial. Realiza extension de cadera principalmente y rotacion externa.

En un balance muscular grado 1-2 el paciente no es capaz de realizar por si solo el movimiento de extension en contra de la gravedad así que el fisio le asiste el movimiento a extension mientras que el paciente intenta hacerlo.

En balance 3, el paciente es capaz de realizar el movimiento de extension de cadera por si solo en contra de la fuerza de gravedad. Puede también mantener el movimiento haciendo una contracción isometrica así de aumentar mas la fuerza.

                                        

En balance 4-5, el paciente puede hacer el movimiento por si solo,contra la fuerza de gravedad y ademas contra una resistencia, así que vamos a utilizar la cinta de manera que resista el movimiento de extension de cadera. El paciente es capaz de realizar el movimiento por si solo contra resistencia máxima. Para un grado 5 podemos lo mismo hacer ejercicios con cinta que resista la extension de cadera ( contracción concéntrica) como para un grado 4.
Ademas podemos potenciar el músculo con una contracción excéntrica de glúteo, pidiendo al paciente que realize una flexion de cadera con rodilla extendida, controlando de volver a posición neutra lentamente.

                                                          

TÉCNICA TINI PARA PUNTOS GATILLO EN EL ADUCTOR DEL PULGAR

-ORIGEN:

Origen fibras oblicuas: Cabeza del hueso y bases de los huesos metacarpianos segundo y tercero.

Origen fibras transversales: Superficie palmar del tercer hueso metacarpiano

-INSERCIÓN: cara medial de la base de la falange proximal del pulgar

-ACCIÓN: Aducción pulgar en la articulación metacarpiana

-TÉCNICA TINI PARA PUNTOS GATILLO (TÉCNICA INHIBITORIA NEUROMUSCULAR INTEGRADA)

-Una compresión isquémica, localizaremos el nódulo del PG hasta que el paciente  refiera un dolor o sensación referida de entre 8-10, y mantendremos la compresión hasta que el paciente refiera un 2-3 haciendo una liberación posicional y mantendremos unos 20-30 segundos con la compresión y soltaremos una vez recuperada la posición inicial de forma lenta y pasiva para evitar malestar al paciente.

-Pedimos una contracción isométrica de 6 segundos con una fuerza SUBMÁXIMA de al menos el 50%.

-Hacemos un masaje/estiramiento local, realizando un asterisco o estrella sobre el PG.

-Y hacemos un estiramiento pasivo tipo II, en el que se pide al paciente que active la musculatura antagonista para realizar el estiramiento se mantiene durante 30 segundos y se ayuda a volver a la posición inicial de forma lenta y pasiva. En este caso le pediríamos la activación del abductor del pulgar, para conseguir una mayor relajación del aductor del pulgar.

Al terminar la técnica procederemos a realizar una reevaluación, volviendo a palpar el tono del músculo aductor del pulgar y valorando la banda tensa.